|
|
|
|
|
Індикатори надмірного вживання алкоголю жінками під час вагітності в Україні
1 Рівненський ОМНІ-центр та обласний клінічний лікувально-діагностичний центр імені Віктора Поліщука
2 Херсонський ОМНІ-центр та обласна дитяча лікарня
3 Університет Південної Алабами (Мобіл, Алабама, США)
4 Університет Нью-Мехіко (Альбукерк, Нью-Мехіко, США)
5 Каліфорнійський університет (Сан-Дієго, Каліфорнія, США)
Вступ: Розлади фетального алкогольного спектру (FASD) – найбільш поширені порушення розвитку дитини. Вважається, що ці розлади зустічаються у 1% живонароджених дітей. Комплексна програма з запобігання FASD передбачає проведення заходів з втручання/профілактики у преконцепційний період серед жінок, що вживають надмірну кількість алкоголю. Для розробки цілеспрямованої програми втручання першочергового значення набуває розуміння різноманітних особливостей жінок репродуктивного віку, які вживають надмірну кількість алкоголю, а ці особливості відмінні в різних культурах.
Методи: Використовуючи перевірені стандартні інструменти скринінгу для визначення кількості та частоти вживання алкоголю протягом місяця, коли відбулося зачаття, та протягом останнього місяця, впродовж 2 років було проведено скринінг вагітних жінок у двох областях України. З-поміж опитаних жінок було відібрано тих, що повідомили про вживання великих кількостей алкоголю або часте вживання алкоголю на ранньому терміні вагітності, і запропоновано їм взяти участь у когортному дослідженні. Крім того, також було відібрано контрольну групу жінок, які повідомляли про відсутність надмірного чи частого вживання алкоголю. Опитування жінок, що погодилися взяти участь у дослідженні, проводилося лікарем. Воно включало запитання щодо демографічних даних, даних про вагітність та анамнез, вживання алкоголю в минулому та на час опитування, вживання алкоголю батьком дитини, а також обізнаність з FASD. Щоб визначити індикатори частого або надмірного вживання алкоголю, було порівняно дані, отримані від двох груп.
Результати: З 2004 по 2006 рік було відібрано 84 жінки, які повідомили про надмірне або часте вживання алкоголю на ранньому терміні вагітності, та 82 жінки контрольної групи, які провідомили про вживання малих кількостей алкоголю або про відсутність вживання алкоголю під час вагітності. Подібно до результатів, отриманих в інших країнах, низький соціоекономічний статус (вираховується на основі даних про освіту та рід занять), паління, незапланована вагітність та відсутність вживання мультивітамінів чи вітамінів для вагітних виявилися значущими індикаторами вживання алкоголю матір’ю (р<0,05). Інші фактори, за якими можна було передбачити присутність принаймні одого разу надмірного вживання алкоголю (4 і більше порцій) на ранньому терміні вагітності: необізнаність матері з FASD, труднощі в стосунках з батьком дитини та вживання алкоголю батьком дитини.
Висновки: На основі попередніх даних поточного дослідження можна сказати, що характеристики жінок, які повідомляють про часте чи надмірне вживання алкоголю на ранньому терміні вагітності, збігаються з характеристиками відповідних жінок в інших культурах. Індикатори надмірного вживання алкоголю жінками репродуктивного віку включають фактори, які можна використовувати при преконцепційному втручанні, зокрема, обізнаність з FASD, паління, вживання алкоголю в родині/оточенні та труднощі у стосунках.