02454535  

Вроджена гідроцефалія

IBIS: Egyptian symbol of wisdom - Home Pg

Про I.B.I.S.
Вступна сторінка
Канали інформації
Пошук в межах сайту
Стандарти


"В новинах"
Пошта...
Запитання/коментарі
Повідомте про
перервані зв'язки

Попередження

С.О.С.- інформація

Приєднайтесь до I.B.I.S.

Genetics Birth Defects Center

Ukrainian-American Birth Defects Program
Словесний ящик Пандори
Medical Etymology
Медичне слово
Вроджені вади
Галерея - Музика
Книги - Старі карти - Гравюри
 

English droplist


Н. Ботаневич
Лікар - невролог
Рівненської обласної клінічної дитячої лікарні


Включення:  Водянка головного мозку

Виключення:  Макрокранія

Визначення:

Гідроцефалія - розширення шлуночкової системи мозку і субарахноїдальних просторів за рахунок надлишкової кількості церебральної рідини.

Класифікація:

  1.  
    1. Відкрита - характеризується розширенням всієї шлуночкової системи і відсутністю перешкод для плину церебральної рідини у цілій лікворній системі;
    2. Закрита (окклюзіційна) - порушення ліквороплину всередині шлуночкової системи.
  2.  
    1. Зовнішня - надлишкове накопичення церебральної рідини в субарахноїдальному просторі;
    2. Внутрішня - в шлуночках мозку.

  3. За перебігом:
    1. Гостра; хронічна;
    2. Компенсована; декомпенсована.

Основні діагностичні критерії:

Проявом вродженої гідроцефалії у новонародженої дитини є: патологічно велика голова (в нормі голова на 2 см більша обводу грудної клітки); тонка шкіра; парез погляду вверх - симптом "сонця, що заходить"; набухання вен скальпа на скронях, віях, лобі; розходження черепних швів; набухання тім'ячка; лоб високий, нависаючий, лицевий скелет відносно малий; при перкусії черепа відчувається балотування кісток, звук з коробковим відтінком (звук "тріснутого горщика"); загальне збудження з тремором рук, ніг, підборіддя; занадто закинута назад голова внаслідок підвищення тонусу в розгиначах шиї.

Діагностичні симптоми в грудному віці:

Непропорційно швидке збільшення розмірів голови (темпи росту перевищують середні показники норми), перетинаючи перцентильні лінії на відповідних діаграмах. Набухання або напруження тім'ячка і відсутність його пульсування. Звук "тріснутого горщика" при перкусії черепа. Розходження швів черепа. Спастичні парези, паралічі. Відставання у психічному розвитку. Симптом Грефе ("сонця, що заходить"). Набряк сосків зорових нервів, на пізній стадії захворювання - вторинна атрофія зорових нервів. Порушення трофіки тканин, повільне збільшення маси тіла, можуть виникнути пролежні. Порушення контролю функції тазових органів. Порушення статури і ходи. Часто поєднується з численними стигмами та аномаліями розвитку лицевого скелету.

Параклінічна діагностика:

Патоморфологія:

Розширення порожнини шлуночків, виснаження речовини мозку, атрофія судинних сплетень, фіброз арахноїдальної оболонки шлуночків, зрощення мозкових оболонок, звивини мозку потовщені, борозни згладжені, часом атрофія підкоркових утворень, кістки черепа виснажені, основа черепа потовщена.

Етіологія:

  1. Нез'єднана гідроцефалія:

  2. З'єднана гідроцефалія:

Частота:

Лікування:

Існують два методи лікування вродженої гідроцефалії: консервативний та хірургічний. Медикаментозна терапія - призначення дегідратуючих препаратів - використовується як додатковий метод.

Хірургічне лікування включає: усунення причини обструкції лікворних шляхів, якщо це можливо (пухлини). Шунтування ліквору порожнини тіла, де він буде абсорбуватись. Частіше застосовують вентрикулоатриальне і люмбоперитонеальне шунтування. Рідше використовують вентрикулоплевральні шунти і дуже рідко - вентрикулоуретроанастомоз і вентрикулоцистостомію.

Диспансерний нагляд:

Профілактика:

Номер з каталогу МІМ:

225790  Encephaloclastic Proliferative Vasculopathy; EPV

Література:

  1. Арендт А.А., Нерсесянц С.И. Основы нейрохирургии детского возраста.- М., 1968.- С. 198.
  2. Бадалян Л.О. Детская неврология.- М.: Медицина, 1984.- С. 329.
  3. Козлова С.И., Демикова Н.С., Семанова Е., Блинникова О.Е. Наследственные синдромы и медико-генетическое консультирование.- М.: Практика, 1996.- С. 71-72.
  4. Самуэльс. Неврология.- М., 1997.- С. 69-70, 375.
  5. Трошин В.М., Трошин В.Д., Трошин О.В. Неотложные психоневрологические состояния у детей. М.: Триада-Х, 1998.- С. 144-147.
  6. Шанько Г.Л., Бондаренко Е.С. Неврология детского возраста.- Минск, 1990.
  7. Jones KL. Smith's recognizable Patterns of Human Malformation. W.B.Saunders Company, Philadelphia.- 1997:776.
  8. Warkany J. Congenital Malformations. Notes and Comments. Year Book Publisher. Chicago.- 1981:217-231.

Переглянуто: Л. Євтушок
20 вересня 2002 р.

Додаткова інформація українською мовою
Детальніша інформація англійською та іншими мовами

              Шукати в IBIS
 
  Пошук забезпечує FreeFind  

Інформація на цій сторінці є виключно точкою зору її автора, яку не обов’язково поділяють Українсько-Американська Програма запобігання вродженим вадам розвитку, Американська Фундація “March of Dimes” чи будь-яка інша подібна організація. Наш сайт пропонує інформацію переважно з метою розповсюдження медичних знань. Не використовуйте його в якості єдиного джерела медичної інформації, або щоб самостійно змінити процес лікування. Будь ласка, прочитайте повний текст попередження. Завжди звертайтесь за порадою до Вашого лікаря.
Copyright 1998 - 2003 I.B.I.S. Захищено авторським правом.
Спонсор: I.B.I.S. | Концепція сайту: В. В., С. Л.
Email: Webmaster

30/July/2003 sl