|
Синоніми:
Основні діагностичні критерії: Грушевидний ніс, рідке волосся, конічні епіфізи Частота: Дуже рідкісний синдром. Був вперше описаний Klingmuller в 1956 році, хоча згадувався раніше. Гідеон доповнив і запропонував назву тріхо-ріно-фалангеальний синдром. Клінічна характеристика: Голова і шия. Виступаючий довгий фільтр, мікрогнатія, грушевидний ніс з розширеним кінчиком, брови широкі з рідкою або відсутньою латеральною частиною, вії короткі, великі відстовбурчені вуха, тонкі губи, карієс зубів, порушення прикусу, дефекти емалі. Зріст. Помірна затримка зросту від 3 до 10 персентилей. Шкіра, нігті, волосся. Тонкі нігті, койлоніхія, лейконіхія. Волосся тонке, рідке, дуже повільно росте, січеться, легко випадає, особливо в лобно-вискових ділянках. Інколи до 12-16 років розвивається облисіння. Діаметр волосяного стержня значно зменшений, можливі аномальні кутікули клітин. Відмічається гіпоплазія сосочків волосяних фолікулів при добре розвиненому волосяному матриксі. |
М’язево скелетна система. Клінобрахідактилія, можливі ульнарна девіація вказівного, середнього пальця і радіальна девіація 4-5 пальців кистей. Дистальні фаланги перших пальців кистей і стоп є короткі. Можливі вкорочення усіх пальців. Зустрічається асептичний некроз головок стегнових кісток, плоскоступість, гіперрухливість суглобів.
Рентгенологічні обстеження:
Конічні епіфізи найчастіше знаходять в середніх і менш часто в проксимальних фалангах 2, 3 і 4 пальців кистей. В 50% випадків зустрічається проксимальне вкорочення метакарпальних кісток 5 і 4 пальців кистей. Можливі множинні конічні епіфізи пальців стоп, сколіоз, лордоз, криловидні лопатки, кілевидна грудна клітка. В 50% випадків знаходять Легга-Пертеса-подібні зміни в кульшових суглобах, однак з більш серйьозними ускладненнями. Можливі дегенеративні артрити хребта, кульшових суглобів, колінних і ліктьових суглобів, вивихи колінних та зап'ясткових суглобів, вкорочення ліктьової кістки, сірінгоміелія, ранній синостоз зон росту.
Неврологічна симптоматика:
Загальна м’язева гіпотонія в ранньому дитинстві, нормальний інтелект.
Поєднані симптоми:
Часті респіраторні інфекції, вроджені вади серця, пролапс мітрального клапана, хвороби нирок, полікістоз яєчників, помірна розумова відсталість, пігментні невуси.
Етіологія:
В більшості випадків аутосомно-домінантний тип успадкування, однак описані сім’ї з аутосомно-рецесивною передачею. Синдром зумовлений делецією в регіоні 8q24.11.
Генне картування:
Ген (TRPSІ – zince finge transcription factor) локалізований на 8q24.11. Мутації такого ж гена знаходять у випадках тріхо-ріно-фалангеального синдрома, тип ІІІ.
Співвідношення статі: не має статевої переваги.
Диференціальний діагноз:
Ізольовані конічні епіфізи, ключично-краніальна дисплазія, де Ланге синдром, Еліса–ван–Кревельда синдром, хрящів-волосся гіпоплазії синдром, псевдогіпопаратіреоїдизм, Легга-Пертеса синдром, тріхо-ріно-фалангеальний синдром, тип ІІ.
|
Ознаки |
TRP І |
TRP ІІ |
|
Часті респіраторні інфекції |
+ |
- |
Тонке волосся |
+ |
- |
Великі відстовбурчені вуха |
+ |
- |
Грушевидний ніс |
+ |
- |
Виступаючий довгий фільтр |
+ |
- |
Тонка верхня губа |
+ |
- |
Мікрогнатія |
+ |
- |
Клінобрахидактилія |
+ |
- |
Конічні епіфізи кистей |
+ |
- |
Криловидні лопатки |
+ |
- |
Низький зріст |
+ |
- |
Додаткові ознаки TRP ІІ: |
|
|
Множинні екзостози |
- |
+ |
Надлишок шкіри в новонароджених |
- |
+ |
Гіперрухливість суглобів |
- |
+ |
Мікроцефалія |
- |
+ |
Затримка розумового розвитку |
- |
+ |
Затримка розвитку мови |
- |
+ |
Шкіряні невуси |
- |
+ |
Прогноз: сприятливий, середня тривалість життя.
Лікування:
Симптоматичне. Лікування хвороби Легга-Пертеса, якщо її діагностують, можливе за допомогою хірургічної корекції деформацій кінцівок.
Номер з каталогу МІМ:
Література:
Див. детальнішу інформацію англійською та іншими мовами
![]() |
Інформація на цій сторінці є виключно точкою зору її автора, яку не обов’язково поділяють Українсько-Американська Програма запобігання вродженим вадам розвитку, Американська Фундація “March of Dimes” чи будь-яка інша подібна організація. Наш сайт пропонує інформацію переважно з метою розповсюдження медичних знань. Не використовуйте його в якості єдиного джерела медичної інформації, або щоб самостійно змінити процес лікування. Будь ласка, прочитайте повний текст попередження. Завжди звертайтесь за
порадою до Вашого лікаря. |
|
|
|