Accutane isotretinoin syndrome

(Please set browser to encoding in cyrillic)

Ізотретіноїновий (вітамін А) синдром

IBIS: Egyptian symbol of wisdom - Home Pg

Про I.B.I.S.
Вступна сторінка
Канали інформації
Пошук в межах сайту
Стандарти

"В новинах"

Пошта...
Запитання/коментарі
Повідомте про
перервані зв'язки
Попередження

С.О.С.- інформація

Приєднайтесь до I.B.I.S.

Словесний ящик Пандори

Медичне слово
Вроджені вади
Галерея - Музика

Книги - Старі карти - Гравюри

Т. В. Віговська
Зав. неонатологічним центром Волинського
обласного дитячого територіального медичного об'єднання,
директор моніторингу Українсько-Американської
Програми запобігання вродженим вадам розвитку

Ізотретіноїн (акутан, рокутан) застосовується для лікування акне. Це 13-цис ретінова кислота, один із вітамін А-подібних засобів, описаних як ретіноїди. Незважаючи на те, що здатність вітаміну А викликати вроджені вади у тварин відома понад 30 років, зростаюче використання його похідних у лікуванні вугрів та псоріазу викликає пильну увагу.

Клінічні прояви:

Серед аномалій, що їх викликає вітамін А – симптоми подібні до синдрому Ді Джорджі : краніофаціальні аномалії асоціюються с серйозними вадами розвитку центральної нервової системи типу гідроцефалії чи кист мозку. Зустрічається кортікальна сліпота та параліч лицьового нерва. Дисморфічні риси обличчя також включають асиметрію лиця з мідфаціальною гіпоплазією, мікрофтальмію, окорухові порушення, розщелину піднебіння та губи, мікротію та аномалії зовнішнього слухового ходу.

Найбільш характерні дефекти інших органів та систем включають серцево-судинні аномалії, такі як гіпоплазія дуги аорти, ДМШП, транспозицію магістральних судин, гіпоплазію лівого шлуночка.

Серед описаних дефектів називають: дефекти невральної трубки, трахеостравохідну норицю, гіпоплазію наднирників, гіпоплазію стегнової кістки, клишоногість, синдактилію.

Диференціальний діагноз:

Ді-Джорджі аномалія
синдром Бікслера
око-вухо-спинальна асоціація

Профілактика:

Враховуючи, що період піврозпаду ізотретіноїну приблизно 50 годин, слід припинити його використання принаймі за 10 днів до можливого зачаття.

Застереження:

Надійна контрацепція повинна проводитись щонайменше за 1 місяць до початку терапії ізотретіноїном, під час лікування і 1 місяць після припинення його використання за виключенням пацієнток після гістероектомії та тих, що знаходяться в періоді менопаузи більше 1 року. Слід використовувати 2 надійних методи контрацепції одночасно. Ще до початку терапії у жінок дітородного віку (за 24 години до прийому першої таблетки) слід провести тест на вагітність і повторювати цей тест щотижня, поки триває лікування. Якщо вагітність все ж наступила, прийом ізотретіноїну слід негайно припинити. Щодо чоловіків, то, приймаючи ізотретіноїн і маючи статеві стосунки з жінками дітородного віку, вони обов’язково повинні використовувати бар’єрні контрацептиви.

Список літератури:

Cordero J, Kochhar D, Fantel A. Recommendations for isotretinoin use in women of childbearing potential. Teratology 1991;44:1-6.
Fantel FG, et al. Teratogenic effects of retinoic acid in pigtail monkeys (Macaca Nemestrina). Teratology 1977;15:65-71.
Gorlin RJ, Cohen MM, Levin LS. Vitamin A congeners. In: Syndromes of the Head and Neck. 3d ed. Oxford: Oxford University Press, 1990:20-21.
Lammer EJ, et al. Retinoic acid embryopathy. New England Journal of Medicine 1985;313:837-841.
Pastuszak A, Koren G, Rieder MJ. Use of Retinoid Pregnancy Prevention Program in Canada: Patterns of contraception use in women treated with isotretinoin and etretinate. Reproductive Toxicology 1966;8(1):63-68.

IBIS:International Birth Defects Information Systems

Інформація на цій сторінці є виключно точкою зору її автора, яку не обов’язково поділяють Українсько-Американська Програма запобігання вродженим вадам розвитку, Американська Фундація “March of Dimes” чи будь-яка інша подібна організація. Наш сайт пропонує інформацію переважно з метою розповсюдження медичних знань. Не використовуйте його в якості єдиного джерела медичної інформації, або щоб самостійно змінити процес лікування. Будь ласка, прочитайте повний текст попередження. Завжди звертайтесь за порадою до Вашого лікаря.

Copyright 1998 - 2002 I.B.I.S. Захищено авторським правом.

Спонсор: I.B.I.S. | Концепція сайту: В. В., С. Л. | Зміст сторінки: Т. Сороцька | Переглянуто: Л. Євтушок

Email: Webmaster

02455807
15/February/2002 sl