(Please set browser to encoding
in cyrillic)
Синдром Фрімана - Шелдона
О.М. Мислінчук
Лікар - генетик
Рівненської обласної медико - генетичної консультації
|
Включення:
Синдром обличчя людини, що свистить.
Визначення:
Синдром Фрімана - Шелдона - це дуже рідкісне генетичне захворювання з переважним ураженням обличчя та опорно - рухового апарату.
Діагностика:
Більшість ознак синдрому є вторинними по відношенню до підвищеного м'язевого тонусу. Для синдрому характерно:
З боку обличчя:
-
високе чоло, маскоподібне обличчя; малий рот обумовлює вигляд "обличчя людини, що свистить";
-
глибоко посаджені очі, широке перенісся, телекант, епікант, страбізм;
-
малий ніс, гіпоплазовані крила носа з колобомами, довгий фільтр;
-
мікроглосія, мікрогенія, Н - подібні шкірні ямочки на підборідді;
-
високе піднебіння;
-
обмеження рухів м'якого піднебіння з гнусавою мовою.
Кістково - суглобові ознаки:
-
ульнарна девіація пальців китиць (91%);
-
флексія пальців (88%);
-
потовщення шкіри згинальної поверхні проксимальних фаланг китиць;
-
еквіноварусна деформація та контрактури І пальця ступні (59%);
-
вертикальне положення таранної кістки;
-
кіфосколіоз (84%);
-
контрактури кульшових та/або колінних суглобів (74%);
-
клишоногість;
-
часткова синдактилія;
-
камптодактилія.
|
Інше:
-
постнатальна затримка росту;
-
пахова кила;
-
крипторхізм;
-
втрата слуху;
-
розумовий розвиток у більшості пацієнтів в межах норми.
Поєднання з іншими ВВР:
-
мікроцефалія (44%);
-
розумова відсталість (31%);
-
судоми (19%);
-
пласке обличчя;
-
птоз;
-
мала вага при народженні;
-
вроджений вивих стегна;
-
прихована спинно - мозкова кила.
Лабораторні дослідження:
На даний час не існує тестів, за допомогою яких можна діагностувати синдром Фрімана - Шелдона.
Диференційний діагноз:
Зазвичай, диференційний діагноз проводять з синдромом обмеженого розкривання рота (аутосомно - домінантний тип успадкування), який, на відміну від синдрому Фрімана - Шелдона, характеризується відсутністю еквіноварусної позиції ступнів, поступовим прогресуванням захворювання, характерними порушеннями флексорики.
Етіологія:
У більшості випадків синдром має аутосомно - домінантний тип успадкування, але в деяких випадках зустрічається аутосомно - рецесивне успадкування. Цей синдром може також з'являтись спорадично і без сімейної історії.
Патогенез:
Неодноразово різні вчені намагались з'ясувати патогенез синдрому (P. Macleod, H. Patriquin, 1974), (I. Lauk, 1974). На думку цих авторів, зміни м'язів обличчя можуть бути пов'язані з гіпоплазією моторної частки лицевого нерва. Припустимо, що ульнарна девіація пальців також обумовлена патологією ліктьового нерву (ураження моторних нейронів). Це дозволяє оцінити значну частину змін при синдромі Фрімана - Шелдона як наслідок нервово - м'язових порушень.
Співвідношення статей: Ч1 : Ж1.
Вік маніфестації:
Синдром Фрімана - Шелдона можна запідозрити при народженні, хоча деякі його прояви (сколіоз та ін.) можуть з'явитись пізніше. Проблеми з вигодовуванням (блювота, зригування, аспірація) відмічаються лише в ранньому віці, але з віком вони зменшуються.
Лікування:
У плані лікування в залежності від наявності тих чи інших проявів синдрому пропонують такі заходи:
-
ортопедична чи пластична корекція кистей рук, ступнів, рота;
-
черепно - лицьова хірургія для зміни форми лобної кістки;
-
фізіотерапія для покращання функції руки та здатності ходити;
-
заняття з логопедом.
Профілактика:
Медико - генетичне консультування.
Номер з каталогу МІМ:
193700 Whistling Face-Windmill Vane Hand Syndrome
Групи підтримки:
FACES: The National Craniofacial Association P.O.Box 11082 Chattanooga, TN 37401 (800) 332-2373 email: faces@mindspring.com |
|
Freeman - Sheldon Parent Support Group 509 East Northmont Way Salt Lake City, UT 84103 (801) 364-7060 Website: http://www.fspsg.org email: fspsg@aol.com |
| |
MUMS - National Parent to Parent Organization C/o Julie Gordon 150 Custer Court Green Bay, WI 54301-1243 (877) 336-5333 Website: http://www.netnet.net/mums/ |
|
National Health Law Program 1101 14th Street, NW, Suite 405 Washington, DC 20005 (202) 289-7661 Website: http://www.healthlaw.org |
Література:
- Jones KL. Smith's Recognizable Patterns of Human Malformations. W.B.Saunders Company, Philadelphia. 1997:214-216.
- Warkany J. Congenital malformations:. Notes and comments. Year Book Publisher, Chicago. 1981:673-674.
- Козлова С.И., Демикова Н.С., Семанова Е., Блинникова О.Е. Наследственные синдромы и медико - генетическое консультирование. М.: Практика, 1996.- C.127-128.
- Тератология человека /Под ред. Г.И. Лазюка.- M.: Медицина, 1979.- C.381-383.
 |
Інформація на цій сторінці є виключно точкою зору її автора, яку не обов’язково поділяють Українсько-Американська Програма запобігання вродженим вадам розвитку, Американська Фундація “March of Dimes” чи будь-яка інша подібна організація. Наш сайт пропонує
інформацію переважно з метою
розповсюдження медичних знань. Не
використовуйте його в якості єдиного
джерела медичної інформації, або щоб
самостійно змінити процес лікування. Будь
ласка, прочитайте повний текст попередження. Завжди
звертайтесь за порадою до Вашого лікаря. |
|
|
Copyright 1998
- 2002 I.B.I.S. Захищено
авторським правом.
Спонсор:
I.B.I.S. | Концепція
сайту: В. В., С. Л. | Зміст сторінки: Т. Сороцька | Переглянуто: Л. Євтушок
Email: Webmaster
|
Warning: mysql_connect() [function.mysql-connect]: Access denied for user 'ibisbirt'@'localhost' (using password: YES) in /home1/ibisbirt/public_html/ibis-birthdefects/start/ukrainian/counter.php on line 2
Warning: mysql_select_db(): supplied argument is not a valid MySQL-Link resource in /home1/ibisbirt/public_html/ibis-birthdefects/start/ukrainian/counter.php on line 3
Warning: mysql_query() [function.mysql-query]: Access denied for user 'ibisbirt'@'localhost' (using password: NO) in /home1/ibisbirt/public_html/ibis-birthdefects/start/ukrainian/counter.php on line 13
Warning: mysql_query() [function.mysql-query]: A link to the server could not be established in /home1/ibisbirt/public_html/ibis-birthdefects/start/ukrainian/counter.php on line 13
Warning: mysql_num_rows(): supplied argument is not a valid MySQL result resource in /home1/ibisbirt/public_html/ibis-birthdefects/start/ukrainian/counter.php on line 15
Warning: mysql_query() [function.mysql-query]: Access denied for user 'ibisbirt'@'localhost' (using password: NO) in /home1/ibisbirt/public_html/ibis-birthdefects/start/ukrainian/counter.php on line 18
Warning: mysql_query() [function.mysql-query]: A link to the server could not be established in /home1/ibisbirt/public_html/ibis-birthdefects/start/ukrainian/counter.php on line 18
Warning: mysql_query() [function.mysql-query]: Access denied for user 'ibisbirt'@'localhost' (using password: NO) in /home1/ibisbirt/public_html/ibis-birthdefects/start/ukrainian/counter.php on line 23
Warning: mysql_query() [function.mysql-query]: A link to the server could not be established in /home1/ibisbirt/public_html/ibis-birthdefects/start/ukrainian/counter.php on line 23
Warning: mysql_query() [function.mysql-query]: Access denied for user 'ibisbirt'@'localhost' (using password: NO) in /home1/ibisbirt/public_html/ibis-birthdefects/start/ukrainian/counter.php on line 27
Warning: mysql_query() [function.mysql-query]: A link to the server could not be established in /home1/ibisbirt/public_html/ibis-birthdefects/start/ukrainian/counter.php on line 27
Warning: mysql_query() [function.mysql-query]: Access denied for user 'ibisbirt'@'localhost' (using password: NO) in /home1/ibisbirt/public_html/ibis-birthdefects/start/ukrainian/counter.php on line 31
Warning: mysql_query() [function.mysql-query]: A link to the server could not be established in /home1/ibisbirt/public_html/ibis-birthdefects/start/ukrainian/counter.php on line 31
Warning: mysql_query() [function.mysql-query]: Access denied for user 'ibisbirt'@'localhost' (using password: NO) in /home1/ibisbirt/public_html/ibis-birthdefects/start/ukrainian/counter.php on line 37
Warning: mysql_query() [function.mysql-query]: A link to the server could not be established in /home1/ibisbirt/public_html/ibis-birthdefects/start/ukrainian/counter.php on line 37
Warning: mysql_fetch_array(): supplied argument is not a valid MySQL result resource in /home1/ibisbirt/public_html/ibis-birthdefects/start/ukrainian/counter.php on line 38
15/February/2002 sl